［关键词］健康档案；基层官兵
基层官兵健康档案是基层官兵健康状况的记录，是部队进行健康教育、心理卫生服务和卫生防病工作的依据，是落实部队官兵健康检疫工作的体现，对全面系统的了解和掌握部队官兵健康状况具有十分重要的意义。从基层官兵健康档案调查情况来看，存在不少问题，为加强基层官兵健康档案的建设，在此浅谈几点看法。
1存在问题
11思想重视不够从调查情况来看，一是一些从事基层卫生工作的领导对建立基层官兵健康档案的意义思想上认识不高，重视程度不够，认为基层官兵健康档案仅是记录和统计的材料，有的个别单位年度卫生工作有规划、保健有计划，而年终并没有落实到位。二是少数官兵对建立健康档案认识不足，自我保健意识淡漠，有的认为年年检，年年如此，没大病无需检；有的因工作忙、时间紧，难以参检， 导致基层官兵健康档案的 建立难以健全，不能全面反映官兵的健康状况。
12档案质量不高从被调查的单位来看，一方面健康卡片设计不规范，缺乏统一性，有的种类多样，检查项目参差不齐；有的格式多样，时间不一；有的检查不详，或多或少。另一方面体检质量不高，由于基层卫生条件有限，专业技术力量薄弱，落实官兵体检工作力度不够，使基层官兵健康档案检查内容单调，体检水平一般，最为严重的是少数基层官兵自觉参检意识不强，部分单位仅由基层卫生机构自行组织体检，甚至一些单位未能将官兵体检纳入年度卫生工作计划，造成漏检、偏检等现象，使健康档案质量不高。
13管理制度不严由于一些基层卫生单位对基层官兵建立健康档案的经费投入不足，档案管理人员缺乏，使基层官兵健康档案在整理、统计、保存和管理中存在较多问题。一是档案管理人员乱，有的由防疫军医管，有的由文书管，还有的无专人管；二是管理方式乱，有的放入健康教育资料档案中，有的放入病案室中，有的按年限存放，有的按职别存放，无统一存放标准；三是档案使用乱，有的新调入人员未及时建立或补充健康档案，有的已调离人员也未及时将档案带走，还有的一人多卡，未能及时整理，使健康档案管理杂乱无章，落实管理制度不严。
2建议与对策
21提高思想认识，统一规范健康档案基层官兵健康档案是基层官兵健康的直接反映，是掌握官兵健康情况的重要信息资料，因此，高度重视基层官兵健康档案的建设具有十分重要意义。一是各级卫生部门领导要从思想上提高认识，充分认清基层官兵健康档案是部队卫生工作的重要组成部分，是落实部队健康教育的重要工作之一，对加强基层官兵卫生检疫工作具有重要作用。二是严格规范统一基层官兵健康档案，根据上级卫生机关对建立基层官兵健康档案的要求，按标准精心规范制作，统一卡片样式，做到卡片中科别、项目、内容齐全，检疫记录清楚，充分体现健康档案的使用价值。三是确保健康档案的完整性，根据年度卫生检疫工作计划，详细记录检查内容，及时补充漏检、偏检内容，做到健康档案为基层官兵健康状况提供科学的可查依据。
22加强档案管理，发挥健康档案的时效性为加强健康档案管理，应必须做到：一是管理科学化，在健康卡片规范化的基础上，对基层官兵健康档案的管理既可按职别(干部、士官、义务兵三种类别)分类管理，又可按单位(营、连、直属队、机关)分类管理。二是管理制度化，按照年度卫生工作计划，按时检疫，及时记录，定期检查检疫内容是否完整，防止漏检、偏检以及住院情况登记，保管档案要定人定位，对调入或调离人员要及时补充或带走健康档案。三是管理网络化，充分利用计算机系统，把基层官兵健康档案输入微机，并与上级卫生机关、干部部门、军务部门进行联网，便于及时方便地了解和掌握基层官兵健康状况，便于用人单位对干部、战士健康状况了解，便于充分发挥健康档案的时效性。因此，加强对基层官兵健康档案的管理有着长远意义和重要作用。
23加大档案研究，提高健康档案的重要性为了进一步发挥基层官兵健康档案的重要作用，全面系统地加强基层官兵的健康教育、心理卫生服务和卫生防病工作，首先要不断充实和完善基层官兵健康档案的内容，在健康档案除有常规检查内容外，对官兵的特殊保健、住院情况、预防接种及心理卫生服务情况都应有明确记载，为官兵的提升、考学、调动提供可靠的健康依据。其次要不断提高健康档案的质量，对基层专业水平薄弱的检查项目可申请由上级卫生单位组织检查，对特殊伤病情、心理精神异常的官兵，可送上级卫生医疗机构检查治疗并及时登记。再次建好用好健康档案，充分体现医务人员“以人为本”的服务精髓，使卫生服务更具人性化，体现健康档案连续性、综合性及可及性，实现官兵个人“健康帐目”清晰化，使医务人员真正成为官兵健康的“守门人”，同时加大对基层官兵健康档案的经费、时间和技术的投入，全面提高基层官兵健康档案的质量。
(预备役师步兵第一团安徽阜阳236000)
(本文编辑刘金良)
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