近年来，我所始终坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻军委总部文件精神。根据全军干休所卫生工作规范化管理实施细则，从“情”字出发，从“细”字入手，从“真”字落实，取得了显著成效，深受老干部欢迎。2001年被总后卫生部评为全军先进干休所卫生达标单位，先后两次被总政治部评为先进干休所。我们的做法主要是：落实三项制度，打牢两个基础，拓新一个理念。
1落实三项制度，强化管理，坚持医疗保健工作规范有序
我所现有老干部106人，平均年龄在778岁，另有遗属30户。这些老年人中大都患有各种慢性疾病，较小的诱因就能诱发急症、重症。因此严格的制度和有效的管理尤为重要。
11严格执行24小时值班制度卫生所结合各人业务技能，由4名医生，1名护士轮流值班，实施交叉配合，每天1名主班，1名副班，主班24小时在位，副班在工作之外要求5分钟之内赶到办公室。卫生所成立20余年，每年处理急诊90余人次，从未发生医生脱岗现象。
12健全医疗保健档案制度，严格遵守操作规程干休所卫生所是直接为离休老干部进行预防、保健、医疗和康复的基层单位， 医护人员对每一位老干部生活习 惯、健康状况都比较熟悉，它是以家庭为单位、个人为中心的固定医疗保健服务体系，可为老干部提供持续、综合和全方位的医疗保健服务。例如，我们为每一位老干部建立了保健病历、电子档案和抢救预案，安排专人分管，分管医生每周巡诊1次，对病情较重或行动不便的隔日巡诊，做到及时发现及时治疗，每月写1次病历，详细记录每次用药、检查、会诊和入院情况。每年组织老干部在体系医院体检，对体检时发现的情况及时跟踪服务，用实际病例对体检认识不足的老干部进行宣教。20年来，我所老干部体检率都在95%，达到了“无病早防，有病早治，极大限度地延长老干部寿命”医疗保健目的。按规定书写处方，定期分类装订保存，建立健全各种登记、统计和报表。诊疗过程中落实“三查七对”，“一人一针一管一用一消毒”。药房专人管理，定期清理过期药品。
13严格落实学习制度卫生所每周召开所务会，集中讨论老干部健康状况，分析一周重要情况的处理。安排每位医生护士轮流讲课，每个季度召开健康形势分析会，及时提出医疗保健工作要求，制定措施。每半年召开老干部及家属座谈会，听取他们对医护工作的意见和建议，不断提高服务质量。面对“双高期”医疗保健工作的特点，卫生所采取“走出去、请进来”，安排医生去军区总医院、鼓楼医院、省人民医院轮流进修，请专家来所讲课指导。医护人员自我加压，立足岗位自学成才。5名工作人员中3名取得本科学历，2名硕士在读，在军队和地方期刊发表文章11篇。
2提高思想认识，打牢两个基础
21扎实打牢医护人员尽心尽力工作的感情基础讲感情是做好老干部医疗保健工作的基础，对老干部工作讲感情就是讲医德。新同志一报到，卫生所所长就逐一介绍老干部的基本情况，带他们看照片，见本人，认门牌，对号入座，要求在最短的时间对老干部有一个全面的了解，诸如病史、用药、生活习惯、性格特点等。干休所老干部“空巢”家庭较多，实际困难较多，老干部的孤独感较强，时间一长，精神状态欠佳，对身心健康不利。医护人员采取上门“话疗”，聊聊家长里短、儿女亲情、花鸟虫鱼以及一些热点话题，尽可能的掌握老干部的心理活动轨迹。组织医护人员认真学习医德规范，并要求落实到行动中去。经过几年不懈的努力，全体医护人员都能安心工作，视老干部为亲人。想老干部所想，急老干部所急。深受老干部赞誉，老干部常说“卫生所就是我们的家”。
22加大投入，打牢医疗保健工作的物质基础，改善医疗环境为使卫生所医疗保健工作更好地适应老干部年龄大、行动不便、一人多病、有病怕、厌住院的特点，希望在卫生所治疗等新情况、新问题。干休所党委加大投入，从生产费中拨出10万元，对医疗用房进行全面整修和改建，在总部规定的五房一室一库的基础上增加了茶室、阅览室、活动室、健身房。投入40多万元经费添置了三道自动分析心电图机、十二道自动分析心电图机、便携式简易呼吸机、心电除颤仪、电脑中频治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、周林频谱仪、血糖仪、制氧机等一批先进设备。为减轻老干部就医负担，除287号文件规定外，所里专门拨出5万元作为医疗补贴，增添了一些疗效高、副作用小的药物，同时建立特殊医疗基金，较好地解决了基本用药与特殊用药的供需矛盾，深受老干部满意。建立强有力的组织体系，以提高应急水平。干休所花7万余元添置一套家庭急救呼救系统，成立急救小组。
3更新理念，开拓老干部医疗保健新模式
近年来，随着人们生活质量的不断提高，人们对精神的追求有了全新的改变。在医疗领域WHO已提出新的生物医学模式，即生物—心理—社会医疗模式。我们认为新时期老干部工作要更上一台阶，就必须从过去的单纯生物医疗模式向生物—心理—社会医疗模式转变。要适应新的医学模式的改变，就必须更新观念，开拓老干部医疗保健新模式，我所自组建以来，疾病谱已发生明显变化，原有亚健康状态，现均变为显性疾病，因此，医疗模式应由过去的无病防病一级预防逐步变为有病早发现早诊断早治疗的二级预防上，甚至争取一切措施防止病残、延长寿命的三级预防。人们的就医模式已不再由过去的单纯注重躯体疾病，而是转向质量的转变。因此，卫生所的保健职能也应转变为全科医学模式，即集内、外、皮肤、五官、精神、急救、治疗、预防、保健、护理融于一体，提供全面综合性保健。为此，我们把老干部保健重点放在高血压、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭诱发因素及三级预防宣传教育上。我们采用橱窗、板报、巡诊、观看录像、上卫生课的形式，将老年病常见知识传授给老干部及家属子女。尤其对家属进行危重急症的临床早期表现及抢救知识的普及，建立家庭病房。把过去单纯由卫生所抓保健变为人人参与，群防群治。当急诊发生时，为我们及时抢救赢得抢救时机，缩短了诊治的时间。同时根据医学模式的转变，我们对本所高危人群有针对性地实行三级预防和家庭病房的管理。如我们对重症高血压、缺血性脑血管疾病、糖尿病，防止发生心肌梗死、脑卒中及已患心脑梗死病人防止再发的治疗。近几年，在入冬前或春季选择性静滴脉络宁、脑复康、尼莫通等治疗，疗效显著。目前无1例新病例出现，达到了预防性治疗目的，减少患者去医院治疗而带动全家的麻烦，深受老干部欢迎。
(南京政治学院干休所南京210003)
(本文编辑刘金良)
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