您的位置: 百康网 > 期刊 > 预防与卫生管理 > 《医院领导决策参考》 > 2005 > 2005年5月第10期 > 正文
社会责任不是医院经营的包袱
http://www.100kang.com 2007-6-9 18:52:48 社会责任


  在追求经济效益的同时,医院的社会属性决定了其要承担社会责任。从对社会责任的分析不难看出,社会责任的承担与医院的经营不仅不矛盾,而且是相辅相成的。

  近段时间,随着建设和谐社会理念的提出,建设和谐医院也成为了热门话题。其实建设和谐医院并非医院自己的事,它需要政府、百姓和医院的共同努力。改革开放以前,大多数老百姓都有公费医疗,看病自己基本不怎么掏钱;而医院由政府财政拨款,没有经营医院的压力。改革开放以后,国家取消了公费医疗,而医疗保险体系尚未完善,老百姓看病需要付出的费用就成为他们最为关注的问题之一;而另一方面,政府每年给公立医院的财政拨款有限,医院不得不自己想办法负担成本、养活员工,这样一来,老百姓就认为,医院把经营放在第一位,治疗救人的社会责任放在第二位。著名伦理学家、中国社会科学院研究员邱仁宗也认为,现代医院面临的一大难题就是,治病救人与追求经济利益的商业行为能否共存。

  导致目前医患关系紧张、医疗费用高的原因很复杂,在这里我们姑且先不谈,只是分析一下,在建设和谐医院的倡议下,医院应该承担哪些社会责任。对于这个问题,广东省医院管理学会会长张衍浩认为,无论在什么时候,“看病、看好病”都是医院最主要的社会责任。

  “看好病”是医院的基本责任

  看好病与经营医院其实并不冲突。治疗疾病是医生的工作。而“看好病”的 “好”字其实包括很多内容,比如高超的医术、和谐的医患关系、良好的服务等等。在解释这句话时,张衍浩用了一句老话“医者父母心”。怎么理解这句话呢?“医生应该充分理解和同情病人,不论其贫富、地位、种族,用最好的技术治疗疾病。”现在有很多医院在这方面做了很多工作,在医疗技术方面,前不久,四川大学华西医院的骨科手术借助计算机实现准确定位,减少误差;广东省中医院积极处理顾客投诉,坚持以医生为主的随访制度;广州市第二人民医院推出不同组合的体检卡等等。各医院推出的人性化服务、研发新技术,一方面是为了更好地治疗疾病,另一方面也有利于医院的经营。因此,从这一方面来说,履行医院的社会责任与经营好医院并不矛盾,而应该是相辅相成的。

  防病、公益责任不可丢

  在治病救人的基本社会责任之外,医院还有从事一定社会公益事业以及预防疾病的责任。具体而言,一是在发生突发事件,如去年年底印尼、斯里兰卡海啸,2002年底至2003年5月的SARS疫情期间,派遣医疗队、各医院无私救援正是医院承担社会责任的最好体现。这时,及时、快速地救人是第一位的,而治疗成本、医院收入等问题就不应过多考虑。另外,在日常生活中,医院还应承担预防疾病的责任。防病包含的内容也很多,不仅仅进行科普宣传,教育群众养成良好的生活习惯,现在许多医院还会定期举办专题讲座,介绍防治某种疾病的知识。防病责任还包括规范医院自身的医疗废水、医疗垃圾的排放,预防院内的交叉感染,协助计划生育工作,指导社区医疗,如对社区医务人员进行培训、输出技术等。

  面对责任,医院也有苦衷

  目前,整个社会的医疗体制改革正在摸索中进行,还有许多不尽人意之处。政府有责任保障群众的基本医疗,也正在加大力度推进社会医疗保险制度、加快建设社区医疗体系。正如中国卫生经济学会理事、中山大学叶煜荣教授所言,由于中国现行的医疗保障体系还不完善,许多本该由政府承担的医疗保障责任都由医院背负起来,而由于补偿机制的不健全,医院无法长期承担下去。由此看来,老百姓抱怨看病贵的问题有部分原因也在于此。比如,推行廉价门诊和药房的中山市某医院医务科主任就称,医院推行廉价门诊和药房的目的是希望尽医院所能解决看病贵的问题,但他私下里也表示,这一制度能否持续下去还不得而知。病人看病钱虽然少了,但医院节余也少了,在政府未给予适当补偿的情况下,会否影响医院正常运作还难下定论,这位主任言语中也不无忧虑。因此,如果将看病贵的责任全部推给医院,认为医院只看效益,不担责任有失公允。

  同样,对于医院在非社会突发事件时抢救病人,要不要先收钱再抢救的问题,几乎所有被问到的医务人员都认为救人是医院的责任,是第一位的,一定要先抢救,不可耽误时机,费用可以以后再收。不过,医院每年也都被各种各样的欠费问题所困扰。批判罔顾病人生命,认钱不认人的医者是在推卸责任,那么医院在承担治疗救人责任时,医院的利益又由谁来保障呢?这一问题恐怕也需要政府、医院、患者三方的互相理解和相关保障制度的健全。

  什么是和谐医院?所谓和谐,通常是指关系的和谐,形成医院与各方和谐的关系,一方面需要政府为医院提供支持,而医院要有承担社会责任的自觉;另一方面,医患双方应互相理解,共同建立和谐的医患关系。我们不难发现,在医院应承担的社会责任这一层面来看,自觉承担好社会责任,就是建设好和谐医院。
 


  
《医院领导决策参考》2005年5月第3卷第10期