目前医疗服务已不能满足人民群众日益提高的多元化的医疗卫生服务需求，医院改革是提高医疗服务质量，满足不同人群服务需求的必经之路，桂林市卫生局局长凌霄高度重视医院改革，充分认识到不改革医院就没有出路，在“青岛会议”后积极进行了医院改革的思考和探索。
凌霄局长在医院领导例会上多次宣传、强调医院改革的重要行、必要性，并有计划、有目的的组织医院领导到区内、区外兄弟医院学习取经，带领系统干部职工思考和探索，积极、稳妥地进行医院人事制度、产权制度及分配制度的改革。
在人事制度改革方面：桂林市2003年在全系统市直医疗机构推行了人事制度的改革，年底全系统完成中层干部竞聘上岗工作；目前大部分单位已开始启动一般人员的竞聘上岗工作。全市142个乡（镇）卫生院中，有2/3的卫生院实行公开招聘院长，并实行全员聘用制。
在产权制度改革方面：为了引入公平竞争机制，激发现有医疗资源的服务潜力，促进医疗机构之间公平、有序的竞争，提高它们的服务效率和质量，降低医疗成本，满足人民群众日益提高的多元化的医疗卫生服务需求，做到用比较低廉的费用为广大人民群众提供比较优质的医疗服务，桂林市进行了积极的探索。
在桂林市的区域卫生规划中提出了卫生发展的基本原则，第一，政府要集中财力保住城市中至少一所大型综合性医院和传染病防治医疗机构等保障基本医疗服务的医疗机构。第二，由政府控股或相对控股办好专科医院。第三，放开不影响基本医疗保障的中小型医院以及经营困难医院，引进资金推动特需医疗市场的产业化发展。探索多种经济成分的医院在区域卫生规划的指导下进入医疗市场，参与竞争。
政府在桂林市的卫生资源投入上必须遵循“控制总量，盘活存量”的原则，严格控制城市卫生资源总量的增长，控制政府投资的大医院的发展规模，调整中等医院的服务功能，发展基层社区医疗服务网络。发展社区医疗服务，要从实际出发，因地制宜，不需要再投资新建一些社区医疗服务设施，而应在现有基层医疗机构的基础上，对一些服务范围过窄、缺乏竞争力的综合性医院进行改造和功能调整，充分开发利用现有医疗卫生机构和过剩的医疗资源，防止新一轮的重复建设。积极招商引资，在政府财政资金紧张，外部环境有待成熟，相关法律法规尚未完善的情况下，尽我们的能力，积极支持引导医疗机构改革，努力招商引资，充分利用民营资本，多渠道发展非基本医疗保障的特需医疗服务，努力提高桂林市医疗服务水平和质量，为市民提供不同层次的医疗服务，满足广大人民群众的医疗卫生服务需求。
目前已开展的工作有：一是桂林市第四人民医院与德籍华人林雄斌博士合资设立桂林市生之源干细胞移殖专科医院已通过专家评审进行试业。二是市第二人民医院与泰国曼谷医院集团的合作项目：泰方已多次来访，凌霄局长率财政局、改革和发展委员会、第二人民医院领导等7人于2004年3月访问了泰国曼谷医院集团。通过交流和实地考察，对曼谷医院集团的情况有了一定了解，并拟出曼谷医院集团洽谈合作办医的建议报桂林市政府，9月双方已进入协商、签定意向书阶段。三是兴安县界首中心卫生院和兴安镇卫生院经县人民政府批准同意，正在试行产权制度改革。界首中心卫生院现在已把产权进行明晰和分割，原有在编人员正在办理身份置换手续，正按照股份制改造要求和有关规定办理相关手续。兴安镇卫生院是于2002年新成立的乡镇卫生院，该院原有房屋和设备共计资产120万元左右，其中20万元为国有资产，100万元为职工个人所有资产，产权明晰。现在正在进行股份制改造筹划阶段。四是兴安县吸引民间资本200多万元新办了一所民营医院兴安县两江医院，目前运营良好。五是社区卫生服务投资主体多元化。目前，桂林市已准入社区卫生服务机构29个（其中社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站24个），充分利用现有卫生资源，5个社区卫生服务中心是原有的一级医院或三级医院承办或转变机构建立，24个社区卫生服务站中国营单位承办的有8个（占33.3%）、集体承办1个(占4.17%)、个体承办15个(占62.5%)。覆盖城区3/5的居民。六是在符合桂林市区域卫生规划设想以及桂林市城区医疗机构管理规定的前提下，开放了桂林市的门诊部、诊所的医疗市场。
总之在凌局长的领导下，按照卫生部和卫生厅的卫生行政管理基本原则，坚持以开拓、创新、实事求是，因地制宜的工作态度和理念积极引导、宣传发动，积极稳妥的推动桂林市的卫生改革，在改革中努力实践着“三个代表”，服务于人民群众。
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