近几年，我国医疗卫生市场逐步放开，合资、民办医疗机构迅速进市场。在激烈的竞争中，民营医院依靠完全市场化的经营逐步占领了一定的市场份额。但在发展过程中，由于不规范经营、医疗服务质量差、不正当竞争等问题而直接影响了民营医院在人们心目中的地位，而这些问题也成了当前羁绊民营医院发展的枷锁。最近，在陕西首届民营（合资）医院院长峰会上，院长们直面民营医院发展软肋毫不隐讳地道出了自身存在的问题。可以说这些问题在全国民营医院中普遍存在，民营医院只有充分认识到自身发展中存在的不足，才能更好地找出发展的出路，打开羁绊民营医院发展的枷锁。 自我解剖：直面医院自身软肋 哲学家认为：改造自己的前提是正视自己。参加陕西省首届民营（合资）医院院长峰会的民营医院的院长们都真实地道出这么一步，在会议讨论期间，他们毫不隐讳地下指自身发展的软肋。 不能立足长远 黄翔（西安三秦医院院长）：现在多数民营医院的管理较混乱，没有一个完善的管理体系。有的不注重诚信，其实诚信是树立民营医院的基础，不讲诚信而追求品牌显然不是切实际的行为，医院举办任何活动都要出自真心诚意，不哗众取宠、弄虚作假。有的民营医院不能立足长远，对就医患者没有实实在在的承诺。医院在经营管理中，如果以公众的利益为导向，医院就会在社会公众心目中创造良好的形象，而有的民营医院靠制造噱头生存，所以不能得到公众的信任和支持。 有的医院的确伤害过患者 王涛（西安光仁医院院长）：医疗服务作为一种特殊商品，它的主要特性就表现在医疗质量及医疗信誉上，医院要发展靠的就是技术、信誉秘服务。目前社会上有一部分人对待民营医院持有一种歧视和不信任态度，这样的看法并不完全是别人的偏见，问题就在于有的民营医院做出了违反医疗道德的事情，伤害了患者，从而降低了整个民营医院的信誉度。 有游击风波 任超（西安协和医院院长）：我认为目前发营医院是挣扎发展的存在不少困难，在医疗界民营医院处于被歧视的角色。这其中与民营医院自身有很大的关系。部分医院存在作假现象，因为收费比较低，有些医院只好作假来获得一时利益，我就曾经在一个地方见过这种事情发生。而有的则为了赚取病人的钱到处求人，不是凭自己的知识和技术为患者解决困难；一些民营医院院长本身没有做过管理工作，游击作风很严重，东一榔头西一棒槌，做事没有规则，医院办得汉然不正规。 民营医院人才像“哑铃” 黄翔（西安三秦医院院长）：一个医院，人才是最重要的。对于一般大型公立医院来说，人才是金字塔型的，但是民营医院的人才却是“哑铃”型的：年轻的、刚毕业的多，年老的退休返聘的多。没有自己的人才队伍，这是民营医院的共性，也是阻碍民营医院发展的瓶颈。医院承担的医疗风险很大，对人才的要求也比较高，但是民营医院在人才职称评定等方面没有优势，使得很多人才望而却步，要留住人才就更困难。据悉，很多民营医院都对此做了许多工作，如优厚的工资待遇、为优秀人才开辟发展空间，做到人尽其才，但是收效甚微。 西安三秦医院目前的人才主要是两种梯队，防理方面主要是刚刚毕业的学生，诊治专家主要是各大医院退休的专家，但中间地带人才比较缺乏。而西安市第三医院从哈尔滨、合肥等地招聘医务人员，西安长安医院也根据人才具体情况设置科室，希望能吸引更多人才，使人才逐渐向“金字塔”型过渡。 民营医院两极分化严重 陕西省卫生厅有关负责人：据中华医院管理学会民营医院分会近日对371家民营医院抽样调查的数据表明，民营医院资产两头小中间大，资产在100万——500万元的最多，资产在3000万元以上的仅占7%左右；民营医院床位基本在50——300张，大于500张的只占1.6%，日门诊量在100人次以下的占一半以上，年手术量大多在100——1000台。民营医院中，三级医院只有武汉亚洲心脏病医院一家。这次从全国已务案的1470家民营医院中随机抽取371家医院的调查，是迄今为止对我国民营医院状况所作的最为全面的调查。 有关人士调查分析，目前我国民营医院规模小、技术含量低，不论是目门诊量、手术例数、年收入都可以反映出民营医院总体上的不足。这些民营医院慢慢会形成两极分化：技术含量高的民营医院一般具有先进的管理理念和体制，不仅能吸引国有医院有经验的医生和护士，也能不断引进先进医疗设备的治疗技术，逐步在某一地区或某一学科起到领头羊的作用；另一部分民营医院由于规模小、技术水平低，最终在竞争中被淘汰。 人才梯队难以形成 李水田（西安康复医院院长）：目前民营医院的人才梯队无法形成，民营医院技术人员的现状正如《华商报》报道的：年轻医技人员中，本科毕业的少，很多大专生及中专生，公立医院退下的人员已步入老年，学科带头人，坚持下来是心有余而力不足，这些都限制了医院医疗质量的提高，医院服务的对象是人不是机器，有的管理者对医疗质量这个医院管理的核心重视不足，这也是民营医院发展的弱项。另外，特色是民营医院发展的强项，但很多医院怕投入，在财力、人力技术等的投入上不足，也限制了医院发展。 民营医院之间缺少沟通 詹鑫（华县苍龙岭皮肤病医院院长）：目前基层医疗市场混乱，社会一些游医、药贩乱行医，随便哄抬药价，严重影响了民营医院的声誉，我们迫切希望上级政府能给这些不法分子予以严厉打击，给民营医院提供良好的发展氛围。民营医院之间也应该多沟通，希望民营医院不要互相诋毁，应该多交流，共同提高，多举办学术交流会，真正做到：“直面现状、树立品牌、共谋发展”。 对症下药：院长自己开处方 在直面自身存在的问题的同时，与会代表设有忘记为民营医院的发展开处方，整个会场发言高潮造起，大家献计献策为自身发找寻出路。 更要加强行业自律 王涛（西安光仁医院院长）：民营医院就是运用自身现有资金，不需要国家投资、合资以及股份制改造等方式取得的合法医疗执业资格的医疗机构，所以在考虑社会效益的同时也要考虑经济效益，因为这关系着自身生存问题。 民营医院要发展，首先要加强行业自律，提高从业人员的基本素质。医疗作为一种特殊的商品，它的主要特性就表现在医疗质量及医疗信誉上，为了提高民营医院的信誉度，作为一个院长首先要把好关，不要贪图眼前小利，要坚决杜决绝游医、庸医出现，纠正行业不正之风，放眼未来，使医院处于一个良好的发展态势中。同时作为一处管理者，也应不断提高个人素质，通过学习来提高自身修养，提高业务水平，为创立品牌医院树立榜样。 要更新观念 方虹：（长安医院院长）：民营医院要想更好地发展，院长必须时刻更新观念，因为先进的行为必须用先进的思想来指导。要建立专家网络，请专家给医院医务人员进行培训，提一些好的建议；在管理观念上更新，要借鉴国外先进管理经验，可以聘用有经验、观念新的管理人才；要注重自身形象宣传，目前人们对民营医院有很强烈的反感情绪，所以民营医院要在宣传上注意内涵，多做宣传的同时，医院基本功也要做好。同时，民营医院要重视人员的学术交流，要在医疗界求得发展，必须取得同行的认可，要重视科研成果、多发表学术论文。另外，民营医院要在经营上考虑到风险问题，要尽量减少风险，因为不可抗拒的因素，民营医院的挑战就更大了，保证赢利就更难了。 要建立信息化管理 董协良（西安协同医院院长）：现在已进入信息化时代，民营医院也要紧跟时代脚步，及时把握信息动态，我个人每天要上网2个小时，我们医院的教授每天都要检索医疗文献，我从自己的经验建议广大民营医院的管理者，要加紧业务学习，不断提高自身为务技能。 要发挥中医中药特长 李水田（西安康复医院院长）：民营医院的设备、医疗技术储备和医技人员与公立医院是不能比拟的，因此民营医院要生存，必须找出自己的特色。如很多民营医院都设有中医中药的特色专科。祖国医学博大精深，有很多是流传下来的秘方、临床应用效果很不错，我们民营医院应该发扬这些“国宝”的重要作用。 要修炼内功 廉康健（高新长太医院院长助理）：民营医院发展要靠自己的实力、服务和医德树立形象。要上规模、上档次，充分发挥自身机制灵活，民营医院虽属于赢利性医院，但民营医院负担轻、成本低，完全可以把价格控制在消费者能够认可的水平上，要耐得住寂寞，扎扎实实修内功，用实际行动树立自己崭新的形象，改变社会公众对民营医院“江湖游医”的偏见。 要做好服务 黄翔（西安三秦医院院长）：作为民营医院，服务至关重要，现在许多公立医院、民营医院都提出了“以病人为中心”的现代医疗服务理念，但因为民营医院机制灵活，因此更应有所超越，把服务做细，细致入微，培育服务文化，提高自身的核心竞争力。当然，高水平的服务来自高素质的医务人员，加大对职工的培训是提高医务人员素质的重要途径。其次，民营医院一定要做到收费透明化。现在有许多人认为民营医院就是以赢利为目的惟利是图。这种认识带有一定的功利性和片面性，民营医院可针对这一问题，在收费处将每个病人的每一项费用详细列表打印出，使患者明明白白看病。 要使专长更专长 任超（西安协和医院院长）：医院内的每个人都要加倍努力，尤其是院长们更要努力，民营医院完全可以精简机构、节约开支。其次，民营医院要把自己特长发展得更好。民营医院都有一定的特长，这些特长要么是公立医院没有的，要么是在公立医院得不到很好发挥的。民营医院要发展就要使这些专长更长，获得社会的认可，获得专业行业的认可，这样民营医院在专长之路上才能坚持下来。 有话要说：企盼政府更多支持 企盼政府在政策待遇等方面给予更多支持，是参加“陕西首届民营（合资）医院院长峰会”的院长们共同的心愿。民营医院院长们希望政府给予民营医院更多政策、技术、业务上的指导和支持。 部分政策还欠平等 据悉，在对待民营医院和公立医院上，目前有些政策不能做到一视同仁。虽然民营医院用人机制比较灵活，但是在学术交流、人才培训、职称评定等方面没有成熟的规定，使民营医院技术人员的职称结构、年龄结构不尽合理，影响着医院的技术队伍建设。虽然有的人发表了不少论文、著作、但职称申请却不畅通。在民营企业中，很多工程师、农艺师、会计师等解决了职称问题，但同等的医务人员职称却还没有解决。 西安高新长太医院院长助理廉康健认为，医院发展要告政府的权威确认形象，政府主管部门要加大对民营医院的管理和分类指导，严厉打击江湖游医、黑诊所等民营医院中的害群之马，对确实有规模、有实力、管理规范的民营医院给予信用确认，并在媒体上公布，为他们正名，向社会推荐。民营医院由于产权清晰，责任明确，更便于管理，出现违法违规问题更容易处理。 民营医院更需政府关怀 在激烈的市场竞争中，民营医院更需要政府与社会的关怀。社会与政府更应关怀民营医院，应给予民营医院与公立医院同等的待遇。民营医院院长们希望，政府应尽快制定民营医院建设与发展的具体政策。民营医院建设眇及到城市发展规划，政府应对民营医院的土地使用、银行贷款、税务、收费标准的确定及行政管理等作出明确政策规定，把民营医院列入医院评审序列，对民营医院的规模、人员结构、功能任务作出规定，把民营医院列入医院评审序列，对民营医院的规模、人员结构、功能任务作出规定。部分医院还建议成立医院管理学会民营医院管理分会，由政府牵头，社团组织带动，并积极开展各项活动，组织医院管理学术交流，培训医院管理干部，以提高民营医院的管理水平。 他们还希望多给予民营医院一些技术上、业务上的指导和支持。比如，鼓励民营医院的医学专家参加各级医学会，参加各种学术交流活动；鼓励民营医院申请参加到各级医保中去，打开医保渠道及加入到社会各保险团体，更多更广地为各阶层人士服务。 民营医院要发展离不开政策支持，民营医院也想得到尖端技术，同样希望政府提供平台，让民营医院和公立医院能在一个同等、公平的环境中去竞争。
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