［摘要］ 目的: 了解艇员出海作业时非传染性疾病的发病情况，为制定艇员出海时非传染性疾病的预防、治疗和药材的配备方案提供依据。 方法: 根据随艇出海艇医在2004年期间对651名艇员非传染性疾病的诊断汇总，分析前10位非传染性疾病发病情况。 结果: 艇员出海期间共患非传染性疾病30余种，其中排序在前10位的疾病中以普通感冒（38.1%）、手足癣（30.6%）、口腔溃疡（29.8%）等疾病多见。 结论: 通过调查非传染性疾病的发病情况，结合对生活、饮食和艇内小环境等情况进行分析，提出了合理的防治措施。
       
　　［关键词］  艇员;非传染性疾病;调查
       
　　为了更好地为出海作业期间艇员身体健康提供卫勤保障，我处对2004年度651名出海艇员患非传染性疾病情况进行分析，现报告如下。

　　1 对象与方法
    
　　1.1 对象  2004年参加出海作业的651名艇员，均为男性，年龄18～49岁，工龄1～31年。出海前健康查体均无异常，无明显症状。
    
　　1.2 方法  调查艇员从离码头到返航登陆期间发病情况。虽然出海季节、训练任务、海上时间不同，但艇员所出现的疾病大体相似。疾病的诊断依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 ［1］ 。

　　2 结果
    
　　2.1 传染性疾病患病情况  无一例传染性疾病。

　　2.2 艇员非传染性疾病患病情况  艇员在出海期间共患非传染性疾病30余种，其中排序在前10位疾病见表1。
       
　　表1 651名出海艇员患非传染性疾病前10位分布情况（略）

　　3 讨论
    
　　出海时一般来说时间较长，空间狭小，室内空气质量差，有害气体多，生活单调，舱内环境恶劣，这些因素均可导致艇员生理应激的增加，引起神经、体液及内分泌系统的变化，易产生心理和生理疲劳，抵抗力下降 ［2］ 。由于艇舱室内环境温差大，噪声大，长时间暴露对艇员易造成听力下降，使其烦躁、患感冒疾病机率增多。由于艇内淡水缺乏，艇员洗漱和洗浴次数减少，个人卫生条件得不到保障，使癣病发病率明显增高。艇内蔬菜储存条件有限，新鲜蔬菜很难及时得到补充，单纯使用维生素药物难以合理补充艇员体内所需维生素，势必造成维生素缺乏。又由于艇员出海时间长，生活单调，思念亲人情绪剧增，造成艇员心理压力大，内分泌失调，易导致口腔溃疡疾病的增加。加之休息不好，运动减少，消化道疾病也较平时高出许多。本次调查显示:普通感冒、癣及口腔疾病的发病率均明显高于其他疾病。

　　4 对策
    
　　针对艇员出海作业所存在的客观因素，笔者认为应做好以下几个方面工作:（1）提高艇员的机体抵抗力和免疫力。在岸港训练时，加强训练强度和延长训练时间，确保训练质量;改善伙食，保证艇员营养;并对艇员出海前进行严格的体格检查，把好上艇前的“第一关”。（2）提高艇医的业务水平，要善于总结出海时的诊疗经验，在岸时加强急诊培训，做到在第一时间作出明确的诊断，并进行积极治疗，让艇员在最短时间内得到治疗。本次调查和有关资料显示，艇医应着重培训相关方面的知识，平时加强舱室巡视。（3）在出海前艇医要开展好健康教育，敦促良好卫生习惯的养成，组织学习预防疾病基本常识和防护知识。航行时要科学调剂伙食，做好海上补给食品、淡水的卫生监督，必要时随时进行消毒，预防食物中毒和食源性疾病的发生。指导艇员做好舱室、个人卫生;协助各部门督促、指导艇员在执勤、训练、作业中严格执行有关规定，防止意外伤害。根据艇内气候情况，及时建议有关领导采取积极措施，预防中暑、感冒等疾病的发生。
    
　　［参考文献］
     
　　［1］ 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.第3版.北京:人民军医出版社，1998，1-755.
   
　　［2］ 王 强，许 毅，史不程.潜艇艇员出海训练对心理卫生影响的调查［J］.中华航海医学杂志，1997，4:138-141.
    
　　（本文编辑:甘辉亮）
    
　　（解放军92330部队后勤部卫生处，山东青岛 266102）

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《海军医学杂志》2006年12月第27卷第4期