［摘要］ 目的: 探讨晕船的发病诱因，为预防晕船提供科学依据。 方法: 对675名参加海上训练的人员进行问卷式调查。 结果: 天气状况、海浪大小、舰艇的大小、通风状况、人员的密度、饮食、睡眠、过度疲劳等与晕船有关。 结论: 加强艇的通风、保持空气新鲜、去除异常气味、降低噪音与振动、减少视觉刺激、平卧休息、降低重心、加强睡眠、注意饮食可以降低晕船的发生率。
       
　　［关键词］  晕船;诱因;发病率;对策
       
　　Investigation and analysis of incidence rate of seasickness during sea training
     
　　HOU Jian-ping，WU Ai-ping，SONG Qing-yang，et al
   
　　（Department of Cardiology，Fuzhou General Hospital of Nanjing Military District，CPLA，Fuzhou 350025，China）

　　Abstract:Objective:To explore predisposing factors of seasickness and to provide scientific basis for the prevention of seasick-ness.Method:Questionnaire was conducted with a population sample of675officers and men who participated in the sea training.Results:Weather conditions，sea state，size of the ship，ventilation，populated density，diet，sleep and fatigue were all related to sea-sickness.Conclusion:Good ventilation，maintenance of fresh air and removal of odors in ship cabins，decrease in noise and vibration levels，decrease in visual stimulation，proper rest on bed，good sleep and satisfactory diet could effectively reduce incidence rate of sea-sickness during sea training.
       
　　Key words:seasickness;predisposing factor;incidence rate;counter-measures
      
　　航海运动病（简称晕船）是因舰艇颠簸使乘员前庭过度受刺激而引起的植物神经功能紊乱，以胃肠功能失调表现为主，轻者仅胃部不适，重者出现恶心、呕吐等症状。笔者进行运动病发病诱因的调研，主要是为预防晕船提供科学依据。

　　1 对象和方法
    
　　1.1 对象  参加海上训练的人员679人，年龄18～36岁，平均（19.5±0.8）岁，均为男性。
    
　　1.2 训练方式  其中160名在3000t左右的舰船上训练，另519名人员在60t左右的艇上训练，每次航行2～4h。
    
　　1.3 气象与海况  海域风力3～6级，海浪1.5～ 2.5m，小到中涌，气温28～37℃。
    
　　1.4 调查方法  参加海上训练，跟随舰艇进行调研。采用体验生活及自制问卷方式，调查参加海训人员晕船状况及晕船的原因。
    
　　1.5 晕船评分标准  晕船的判断按国际上常用的晕船评分标准 ［1］ ，对晕船的10余种相关症状和体征按严重程度，用0～7级晕船敏感性分值的方法评分，以无症状为0分，最严重的呕吐为7分。将晕船分为4级:不晕船（0分）、轻度晕船（1～3分）、中度晕船（4～6分）、重度晕船（7分），本文晕船包括后三者。由调查者根据问卷表症状、体征进行评分。
    
　　1.6 统计学分析  各组间晕船发生率的比较采用χ 2 检验。

　　2 结果
    
　　2.1 调查基本情况  参加海训679人，共发调查表679份，其中填写完整，符合要求的675份，另4例不符合要求剔除，均为艇员，有效率99.4%。
    
　　2.2 晕船发生率  同一海域、同一时间舰、艇海上训练，由于舰船大、通风好，与艇比较晕船率显著降低（P<0.05）。见表1。
    
　　表1 675名舰、艇人员晕船情况的比较（略）
    
　　与艇员比，* P<0.05
    
　　2.3 晕船的诱因  舰艇颠簸是主要的诱因，艇内闷热、气味异常、有气油味、酸臭味、噪声与振动、过度疲劳、睡眠不好、饮食不佳及看到其他人呕吐是诱发晕船的常见原因。见表2。
    
　　表2 675例舰、艇员中431例晕船诱因调查（略）

　　3 讨论
    
　　航海中引起晕船的最主要因素是海况，风浪小时晕船的发生率显著降低。遇到大风大浪，晕船的发生率显著增加。根据文献报道，晕船的总体发生率在10%～90%之间，一般风浪时人员晕船的发生率在10%～30%，大风浪时高达60%，未经训练的人晕船率为50%～90% ［2，3］ ，有恐惧心理的人晕船的发生率就更高。本文调查结果显示，初次航海人员晕船的发生率为38%～71%。
   
　　晕船的诱因有很多，首先舰艇的大小及通风条件很重要，本文调研结果显示，舰艇大、通风条件好晕船发病率低;舰艇小、人员密度大，晕船发病率高。 故训练时人员不要太密集，在有可能的情况下打开甲板盖，加强船只的通风。尽量将晕船的战士与不晕船的战士分开，呕吐的战士集中在舰艇的一角，每人一个有盖的小桶以处理好呕吐物，以保持空气新鲜，去除异常气味，降低噪声与振动。在本调研中有96%的晕船战士感到艇内闷热、空气不好，有汽油味、酸臭味，有16%的战士是看到别人呕吐而晕船。还要避免视觉刺激。试验证明当身体位置保持不动，观看移动的物体时，可诱发产生晕动病的某些症状和体征。人在乘船时若观察船外景物，由于视线不断变更，极易引起眩晕、恶心等感觉，但此时若凝视远处一个固定的目标，则可减轻晕船的症状 ［4］ 。有文献报道，航海前睡眠好、休息好，在饮食上注意吃清淡、易消化的食物，这些都有利于预防晕船 ［5，6］ 。在本文的调研中也发现过度疲劳、睡眠不足、吃油腻的食品、饮食过饱或过少均会诱发晕船。心情忧郁、有恐惧心理或患有慢性疾病者，晕船发生率更高。
   
　　采用心理学手段防治晕动病等非药物治疗方法，已受到晕船防治领域研究者的高度重视。航海前心理卫生教育是必修之课，以提高自我效能感，增强抗晕船能力。要让战士了解导致晕船的诱因和基本防治方法，消除乘船恐惧心理，要自我放松，始终保持精神振奋、心情愉快，以减少晕船的发生率。
　　
　　［参考文献］
     
　　［1］ WIKER SF，KENNEDYRS，Mc CAULEY M E.et al.Suscep-tibility to seasickness;influence of hull design and steaming direc-tion［J］.Aviat Space Environ Med，1979，50（10）:1046.
   
　　［2］ GAHLINGER PM.Cabin location and the likelihood of motion sickness in cruise ship passengers［J］.J Travel Med，2000，7（3）:120.
   
　　［3］ 龚锦涵.航海医学［M］.北京:人民军医出版社，1996.495-505.
   
　　［4］ 侯建萍，盖晓波.航海晕动病发病机制的探讨［J］.海军医学杂志，2005，26（4）:371-373.
   
　　［5］ 许 恒.海上医疗队员晕船的饮食管理［J］.中华航海医学与高气压医学杂志，2005，12（2）:127.
   
　　［6］ 李华青，郭俊生，李 敏，等.某军校学员和战士海训时晕船对饮食行为的影响［J］.解放军预防医学杂志，2004，22（4）:274-275. 

　　（本文编辑:甘辉亮）

　　（南京军区福州总医院，福建福州 350025）

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《海军医学杂志》2006年12月第27卷第4期