［关键词］  肺;腺癌;飞行员
       
　　1 临床资料
      
　　患者，男，34岁，飞行员，飞行时间1300h。2001年在某疗养院体检时发现右上肺0.5cm×0.5cm结核钙化灶，以后每年大体检及在某医院检查诊断同上。2005年9月以健康疗养入院，大体检胸部X片发现右肺第五、六肋间隙中带6.0cm×5.5cm类圆形高密度阴影，边缘尚清晰，欠规整。CT检查示右肺占位性病变。无发热、咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等不适主诉。查体未见异常，血尿便常规、肝功能及心电图报告正常。初诊:右肺占位性病变。体检结论:飞行暂不合格。转入某医院行支气管镜检查，活检病理报告:右肺腺癌。诊断:右肺腺癌并肝转移。
     
　　2 讨论
    
　　肺腺癌发病年龄较小，多数起源于较小的支气管上皮，常为周围型肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。此例患者在大体检摄胸部X片时发现，且已发生肝转移，却无任何症状，很容易被忽视。因此，飞行人员一定要严格落实定期大体检制度，体检医师必须认真负责，加强影像学检查。

　　（本文编辑:吴 慧）

　　（广州军区桂林疗养院，广西桂林 541003）

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《海军医学杂志》2006年12月第27卷第4期