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痰热清注射液治疗急性肺炎68例疗效观察
http://www.100kang.com 2007-5-5 10:45:51 痰热清


　　【摘要】目的：探讨痰热清注射液治疗急性肺炎的临床效果。方法：将136例病人随机分为治疗组（68例）和对照组（68例）。在基础治疗完全相同的同时，治疗组加用痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖液250ml中稀释后静脉滴注，每天1次，12天为一疗程；对照组给予生理盐水20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中稀释后静脉滴注，每日1次，12天为一疗程。 治疗前后测定，比较其结果及疗效。结果：两组总有效率分别为治疗组92.65％，对照组83.82％（P＜0.05），比较有显著性差异。结论：痰热清注射液对急性肺炎疗效肯定，且不良反应少。

　【关键词】痰热清注射液  急性肺炎  中西医结合治疗

Efficacy observations of Injection Tanreqing in treatment of acute pneumoniae

Liu Jian-qiu   An Mei-hua   Xie Hong-bo
（Department of pulmonary of the 1st affiliated hospital of Heilongjiang Traditional Chinese Medical
University，Harbin heilongjiang 150040， China）

【Abstract】Objective：To evaluate  the clinical efficacy and safety of TanReqing Injection in the treatment of acute pneumoniae. Methods：136 patients with acute pneunoniae were randomly allocated to the treatment group（20ml of TanReqing Injection ivgtt qd）and the control group（20ml of Sodium Injection ivgtt qd ）based on the Guideline for Dignosis and Management of acute pneumoniae issued  by Chinese Society for Respiratory Disease. All patients were received standard therapy. Each group contained 68 patients. The therapeutic course of  both groups was 12 days. Results：According to the analysis on the basis of intention，it showed that the effective rates were 92.65％and 83.82％ respectively. There was a statistically significant difference between two groups（P＜0.05）.　 Conclusions：TanReqing Injection shows a definite clinical effectiveness without obvious effects in the treatment of patients with acute pnumoniae and shows a less side-effect. 

【Key words】TanReqing Injection   Acute pneumoniae   Integrated traditional Chinese with western medicine treatment 

为加强急性肺炎的有效治疗方法，我院于2003年12 月～2005年10月加用痰热清治疗了68例急性肺炎患者，取得了满意的效果，并对其安全性进行了评价，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

1.1.1  病例选择  2003年12月～2005年10月在我院门诊及住院诊治的急性肺炎痰热壅肺证患者136例，随机分为治疗组和对照组。治疗组68例，其中男性46例，女性22例，年龄19～65岁，病程8～50h，平均病程为39.5h。对照组68例，其中男性42例，女性26例，年龄20～65岁，病程6～48h，平均病程为38h。两组间性别、年龄、病程均无显著性差异。中医病名诊断、辨证分型及西医诊断参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》[1]执行。

1.1.2  诊断标准  ①急性起病；②症状：发热、咳嗽、咳痰；③体征：肺局部听诊可闻及支气管呼吸音、湿啰音或干啰音，胸部X线检查肺部有片状密度增高影；④末梢血象白细胞总数或中性粒细胞数增高。所有患者均无使用痰热清注射液过敏史。

1.2  治疗方法  所有符合上述纳入标准的患者均接受基础治疗，并随机分为治疗组和对照组，进行每组各68例，疗程为12d的临床观察。其中，基础治疗包括：用头孢哌酮舒巴坦钠（2g，ivgtt，q12h）作为基础性抗感染治疗；祛痰选用沐舒坦。在此基础上，治疗组给予痰热清注射液（河南省新谊药业集团生产）20ml加入5％ 葡萄糖注射液250ml中稀释后静脉滴注，每日1次，12天为一疗程；对照组给予生理盐水20ml加入5％ 葡萄糖注射液250ml中稀释后静脉滴注，每日1次，12天为一疗程。

1.2.1  观察指标  所有患者均以治疗1个疗程（12天）为观察终点时间，用药期间及用药前后观察临床症状及有无不良反应，并记录发热、咳嗽、咳痰等相关症状轻重程度、持续时间及药物起效时间；肺部体征、体温、脉象等治疗前后的变化；胸部X线、白细胞计数及痰病原学检查治疗前后的变化。

1.2.2  疗效判定  按照我国1993年颁布的《新药临床研究指导原则》疗效评定标准；痊愈：主要症状、体征完全或基本缓解，客观指标恢复正常；显效：主要症状、体征明显缓解，客观指标接近正常；有效：主要症状、体征好转，客观指标有所改善；无效：主要症状、体征无变化，客观指标变化不明显或加重。总有效率为（显效例数＋有效例数）/观察总例数。

1.3  统计方法　统计采用SPSS10.0 版统计软件，数据以均数±标准差表示，组间比较用t检验及χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2  结果

治疗组68例中显效36例，有效27例，无效5例，总有效率92.65％，对照组68例中显效28例，有效29例，无效11例，总有效率83.82％。两组总有效率和显效率比较有显著性差异（P＜0.05）。见表1。表1   两组疗效比较

3  讨 论

痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘组成。临床研究表明，痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、解热和抗惊厥功效，对肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。该方以黄芩为君，其味苦性寒，归肺、胃、大肠经，具有清热燥湿，泻火解毒之功效。熊胆粉味苦性寒，入心、肺、大肠经，《本草纲目》认为其“具退热清心、平肝明目，主治时气热盛等症”。现代药理实验证明，熊胆粉具有清热、解毒、抑菌、镇咳、祛痰、平喘等作用。山羊角药性在临床上作为羚羊角的替代品，《中药大辞典》称其具有清热、镇惊、明目、解毒等功用，味苦咸性寒，归肝、心经，具有平肝息风，清热解毒等作用。熊胆粉、山羊角为臣药，加强了本方清热解毒、化痰解惊之功效。金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用[2]。金银花味甘性寒，具有清热解毒、宣肺解表的功用，本方以金银花为佐，以助清热解毒、宣肺化痰的作用；连翘味苦性微寒，本方取其清热宣透作用，又可引诸药入肺经为使药。因此，本方五味相互配伍，共奏清热、解毒、化痰之功效。

本观察表明，治疗组总疗效率优于对照组，提示痰热清注射液治疗急性肺炎痰热壅肺证具有明显的疗效。治疗组应用痰热清注射液后，在退热、肺部罗音消失及胸片炎症病灶吸收等方面均比治疗组缩短，毒副作用少，安全有效，值得临床推广应用。

 

【参考文献】

[1]  中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[S]．1993，11.

[2]  颜正华，主编．临床实用中药学[M]．北京：人民卫生出版社，1984，131，147，149，114.

（黑龙江中医药大学附属一院  呼吸内科  黑龙江  哈尔滨   150040）

 


  
《中国医学杂志》2006年2月第4卷第2期