【关键词】 脓疱病;洁尔阴洗液
新生儿脓疱病为新生儿常见病，多由金黄色葡萄球菌感染所致。新生儿皮肤柔嫩，屏障功能差，免疫力低下，易感染该病，如不及时控制，易引起全身感染，甚至危及生命。2004-01—2006-04，笔者在常规抗感染治疗基础上采用洁尔阴洗液外涂治疗新生儿脓疱病48例，并与炉甘石洗剂治疗30例对照观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部78例均为我院新生儿科住院患儿，随机分为2组。治疗组48例，男26例，女22例;年龄3～26日，平均6.56日;体重2480～3950g，平均3345g;病程1～7日，平均2.3日;高胆红素血症20例，合并肺炎7例，合并结膜炎2例，合并口腔溃疡4例。对照组30例，男17例，女13例;年龄3～27日，平均6.72日;体重2400～4100g，平均3205g;病程1～7日，平均1.9日;高胆红素血症12例，合并肺炎4例，合并结膜炎2例，合并口腔溃疡2例。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 以头面部、耳后、颈部、腋下、腹股沟、躯干及四肢出现密集或散在大小不等的脓疱为依据。
1.3 治疗方法 2组均同时静脉滴注抗生素抗感染并对症治疗，直径>3mm的较大脓疱，局部消毒后用无菌注射针头分次挑破排脓。较小脓疱治疗组采用洁尔阴洗液（成都恩威制药有限公司生产，批号:020427）涂擦患处，躯干及四肢用原液，头面部用50%稀释液。对照组采用炉甘石洗剂涂擦患处，均每日3次。
1.4 疗效标准 显效:48h内脓疱全部结痂或消退;有效:72h内脓疱全部结痂或消退;无效:72h后脓疱仍未全部结痂或消退。
2 结 果
2组疗效比较见表1。
表1 2组疗效比较 略
3 讨 论
新生儿脓疱病是发生在新生儿中的一种周围无红晕的薄壁水脓疱，致病菌为金黄色葡萄球菌。病变发展迅速，可在数小时或1～2日波及大部分皮面，可有发热或腹泻，严重者可出现全身感染，并发败血症、肺炎或脑膜炎。该病传染性强，在婴儿室常可造成流行。新生儿皮肤角质层薄，基底膜发育差，表皮防护功能差，易损伤，导致微生物侵入，成为全身感染的门户。营养不良、气候湿热及一些使皮肤易发生浸渍的因素都可促使该病的发生。故加强新生儿皮肤护理，保持皮肤干燥及清洁，对预防该病十分重要。一旦发生此病，应注意隔离，积极治疗，以防止疾病的流行及并发症的发生。
以往多采用全身抗感染治疗本病，患处涂擦炉甘石洗剂有一定效果，但对较严重的脓疱病疗程较长。洁尔阴洗液是一种复方中草药洗液，由黄柏、苦参、蛇床子、苍术等10多种中药组成，具有清热解毒、除湿止痒等功效。研究表明，洁尔阴对金黄色葡萄球菌有一定的体外抗菌作用［1］ 。局部使用此药，可使脓疱很快干燥，对将要出或新出的脓疱早期使用，可迅速抑制脓疱扩散，使病情短时间内得到控制。临床观察表明，洁尔阴洗液是治疗新生儿脓疱病的有效药物，疗效优于传统的炉甘石洗剂。另外，头面部使用该药原液，少数患儿局部皮肤会出现轻微红肿，停药后可自行消退，改用50%稀释液后几乎再无此表现，疗效满意。
参考文献
［1］ 吴绍熙.洁尔阴抗菌作用的研究［J］.临床皮肤科杂志，1992，21（增刊）:22-24
作者简介:金春梅（1964-），女，副主任医师，学士。从事儿科、新生儿急救临床工作。
宁夏回族自治区银川市妇幼保健院新生儿科，宁夏银川 750001
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